太原市小店区创新街3号院，曾经人来人往的山西省肿瘤医院南院区如今异常安静。8月1日起武汉世牛，这座占地70亩、拥有450张床位的院区全面停诊。
五年前，这里举办了隆重的启动仪式，医院官方称该院区“功能齐全，设备先进，服务一流”。一年前，医院还将乳腺外科整体搬迁至此，全力打造“全国具有影响力的乳腺诊疗中心”。
现在，所有科室回迁主院区。南北双院区运行模式，在山西省肿瘤医院正式终结。
突发停诊，一纸公告背后的医院变局
8月1日，山西省肿瘤医院官网发布公告：“基于国家区域医疗中心建设发展整体布局规划，全面提升医疗服务品质”，南院区所有科室将整体搬迁至主院区。这份措辞严谨的公告，宣告了开诊仅五年的南院区正式退出历史舞台。
在公告背后，一份来自山西省卫健委的批复文件更引人关注。7月14日，卫健委已同意该院核减南院区执业地址，并明确要求“核减后该地址不得擅自开展医疗服务活动”。文件特别强调要“妥善安排患者的后续治疗，确保医疗质量和安全”。
展开剩余85%搬迁工作迅速展开。就在公告发布当天，山西省肿瘤医院乳腺外科微信公众号同步发出消息：乳腺外科将正式回迁主院区。这个一年前才整体迁入南院区的科室，成为此次调整中最“奔波”的部门。
南院区并非小规模试点。公开资料显示，该院区医疗用房达4万余平方米，配备了病理、超声、内镜、核磁CT等全套检查科室。其重点打造的乳腺诊疗中心设有外科、内科、放疗、整形、康复等亚专科，规模堪称全省之最。
“搬迁期间，给患者就诊带来的不便，我们深表歉意！”院方在公告中写道。但对裁撤分院区的具体原因，医院至今未作详细说明。
扩张反思，一院多区模式面临现实挑战
山西省肿瘤医院是一家拥有辉煌历史的大型三甲专科医院。始建于1952年，是全国最早的六所肿瘤医院之一。在撤并南院区前，医院拥有南北两个院区，编制床位3500张，实际开放2729张，年均出院量超10万人次。
业内专家认为，这次裁撤分院或将给公立医院的一院多区发展“踩下一脚刹车”。近年来，公立医院一院多区发展势头迅猛，但实际上面临着巨大管理挑战。
“多院区管理极具挑战性，关键是如何构建同质化管理体系，实现多院区高效运转。”四川省人民医院一位管理者曾直言不讳，“但由于人财物不是统一管理，信息系统未打通，难以实现同质化管理”。
知名医改专家徐毓才点出了更深层次的问题：“一院多区可能会遇到多方面困境”。
负债风险首当其冲。尽管国家明确禁止在一院多区建设中举债，但“几乎所有的地方在基础设施建设中武汉世牛，都会贪大求高”。
运营压力同样严峻。“即使是大三甲医院，一旦实施一院多区被拆分之后，不稀释摊薄也许是不可能的”。山西省肿瘤医院在南北双院区时期，实际开放床位2729张，与编制床位3500张之间存在不小差距，可能就反映了资源分散的问题。
医保控费压力随之增大。徐毓才犀利指出：“面对航母级大医院，医保能不能管得住？”
政策转向，从规模扩张到内涵建设的医疗变革
山西省肿瘤医院的调整并非孤立事件。它折射的是整个医疗体系发展模式的重大转变——从“摊大饼”到“练内功”的战略转型。
政策风向早已开始转变。2023年12月，财政部、国家卫健委等四部委联合印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，明确提出“严控医院无序扩张”。
2025年新发布的《三级医院评审标准》更进一步，明确要求“控制新增院区和床位总量”，将考核重心转向医疗质量、服务效率和科研能力等内涵建设。
2023年12月，河南省卫健委发文明确要求：严控大医院分院区数量，“不超过3个”。这一信号来自拥有“宇宙最大医院”郑大一附院的省份，更具象征意义。
在山西省肿瘤医院的公告中，“国家区域医疗中心建设发展整体布局规划”成为撤并分院的主要理由。
作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位，该院的调整可能预示着区域医疗中心建设思路的转变——从物理空间扩张转向优质资源整合。
“在管理理念、政策方向、患者需求三重驱动下，如今越来越多的医疗机构开始认识到，‘回归主院’未尝不是一条高质量发展的路径。”一位医院管理研究者如是说。
民营困境，唐山南湖医院的前车之鉴
当公立医院开始收缩战线时，民营医院的处境更加艰难。今年2月，另一则医院停诊消息曾引发广泛关注——唐山南湖医院突然全面停诊。
与山西省肿瘤医院不同，唐山南湖医院的停诊伴随着更明显的经营危机。医院工作人员坦言停诊原因是“经营不善亏损”。作为一家现代化大型三级综合医院，其停诊让当地患者就医受到严重影响。
公开资料显示，唐山南湖医院总建筑面积近12万平方米，规划床位1680张，设有41个临床科室，员工1700多人。如此大规模的医院突然倒下，暴露了非公立医疗机构的脆弱性。
“医院转让都无人接手”，有分析指出，三四线城市特别是人口流失严重的18线小县城，医院生存面临巨大挑战。过去十年，超过70%的县城面临人口流失问题，中西部地区的中小城市尤为严重。
“随着人口减少，房地产市场萎靡，财政更是雪上加霜。在这种情况下，公共服务自然也难以维持。”一位卫生经济学家分析道。公立医院尚有财政支撑，民营医院在人口流失地区的生存更加艰难。
集中化运营与分级诊疗的必然选择
山西省肿瘤医院结束“南北双院区”格局，重新转向“主院区一体化运营”模式，为大型公立医院提供了一种新发展思路。在床位规模做“减法”的同时，医院需要在服务质量上做“加法”。
对医护人员而言，集中化运营消除了多院区奔波之苦，有利于专业发展和团队建设。对患者来说，优化就医路径，保障治疗连续性的优势显而易见。
更深层的变革在于分级诊疗的推进。大型公立医院收缩战线，为基层医疗机构留出发展空间。当大三甲医院不再无边界扩张，患者合理分流才有实现可能。
“存量时代下，医院管理者渴望增量。”一位医院管理专家指出，“建设分院能迅速扩大服务半径，在床位数量、业务指标等方面实现规模跃升”。但这种规模导向的发展模式已被重新审视。
山西省肿瘤医院的抉择可能成为行业风向标。当“回归主院”成为高质量发展新路径，更多医院或将重新评估自己的多院区布局。
南院区关闭后，山西省肿瘤医院主院区将承担所有诊疗工作。医院在公告中承诺：“我们将以崭新的环境和更优质的服务，为您的健康保驾护航！” 这份承诺能否实现，还需时间检验。
距离太原17公里外的南院区建筑依然矗立，但已不再有患者进出。曾经忙碌的乳腺诊疗中心走廊空无一人，价值不菲的医疗设备正在装箱运往主院区。
医院大楼可以搬迁，但患者的信任一旦失去，重建远比重建一个院区更加艰难。
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